La información es fundamental para tomar una correcta decisión .Con esta filosofía la Clínica Speranzini puso a disposición del público una página Web con extensa información de los preparativos a la operación propiamente dicha hasta el período postoperatorio. Adjuntamos fotografías de algunas de las etapas de una otoplastia(cirugía de la oreja) para ver lo simple del procedimiento.
 
 
 

 
Se realiza durante la consulta una evaluación cuidadosa de la salud y del historial del paciente. Exámenes complementarios son solicitados al paciente para realizar la operación. Las fotografías son realizadas en la Clínica Speranzini y colocadas en el quirófano conjuntamente con los apuntes del plan operatorio. Abajo las posiciones padrones:
 

     
Frente
  
Costas
  
Perfil Direito
 
Perfil E
 
     
Superior E
Superior D
Obl D
Obl. E
 
           
Inferior
         
 

voltar ao topo
   
 
   
A

 
O Conselho Regional de Medicina proíbe a colocação de fotos de pacientes em veículos de comunicação em massa. Para saber mais sobre o assunto, clique no link abaixo:
       
  http://www.cremesp.com.br/crmonline/jornalcrm/164/especial.htm  
       
 
 
Adultos y niños toleran muy bien la anestesia local, siendo que en los adultos complementamos con sedación. El estímulo para que un niño  de apenas seis o siete años  colabore con el cirujano es explicando que la incomodidad  de una operación es un sacrificio  que vale la pena para dejar de tener las orejas en asa. La operación puede realizarse en clínicas u hospitales según el criterio del médico, lo cual debe ser decidido caso a caso.
 
  Un gorro adhesivo aísla el cabello del campo operatorio
Con un bolígrafo se marca en la piel los puntos determinados

 
   
La duración de la operación varía de  2 a 4 horas, pudiendo extenderse un poco más en casos más complejos. No es necesario cortar el cabello. En general la anestesia es local con o sin sedativos.
 
Por determinação do Conselho Nacional de medicina não é permitido mostrar fotos da operação:
http://www.cremesp.com.br/crmonline/jornalcrm/164/especial.htm
 
   
 
 

Del quirófano al consultorio.
 
 

Al final de la cirugía la cabeza es vendada. Los pacientes reciben instrucciones por escrito de todo lo que pueden y deben hacer  durante el postoperatorio. Los cuidados postoperatorios también se recomiendan para garantizar la estabilidad de los resultados. Los números telefónicos serán entregados al paciente para dilucidar todas sus dudas y mantenerse en contacto con la clínica en cualquier momento las 24 horas del día.
 
 

En la noche
 
  La mayoría de las veces la evolución es bastante satisfactoria. Puede haber una pequeña molestia durante las primeras horas después de la cirugía, que responde a simples analgésicos como por ejemplo la dipirona. Existen algunas técnicas más propensas a provocar dolor en el postoperatorio como aquella en que se sutura la concha por la región posterior de la oreja. El Dr. Mauro raramente indica esta corrección pero en algunos casos específicos puede ser necesaria. Durante los primeros 30 días se recomienda que la cabeza sea vendada antes que el paciente se acueste. De esta forma se protege la oreja de un trauma durante el sueño El vendaje debe ser hecho con una protección de algodón ofrecida por el Dr. Mauro para que la oreja no se comprima contra el cráneo. En caso de alguna molestia recomendamos dormir de espalda. Después de los dos o tres días la mayoría de los pacientes se sienten cómodos para dormir de lado (siempre con la cabeza vendada)
 
 
Al día siguiente
 

Vd. deberá volver a la mañana siguiente de la operación a la Clínica Speranzini. El curativo será retirado personalmente por el Dr. Mauro Speranzini y normalmente no será necesario otro curativo.  Al llegar a su casa ya puede lavar la cabeza y  sus orejas con cuidado. Prefiera agua tibia o fría. El agua muy caliente puede acentuar la inflamación del local.  Evite usar el secador de cabello muy caliente para no dañar la piel que está naturalmente adormecida. El paciente debe vendarse la cabeza todas las noches antes de dormir durante un mes. Después de este período la cicatrización se encarga de dar mayor firmeza a los tejidos y el vendaje deja de ser necesario.

Durante el día para todos los casos el  Dr. Mauro Speranzini no recomienda la compresión externa con vendajes. Salvo indicación recomendamos el uso de una banda elástica par los niños (igual a la que usan los tenistas) y una banda de lycra para las niñas. Se deben  proteger las orejas con algodón para evitar que se compriman excesivamente y pueda provocar  una herida en el lugar.		  
 
 

En las próximas semanas
         

En la gran mayoría de los casos se utilizan solamente suturas con hilos reabsorvibles, evitando de esta forma la retirada de los puntos. En caso de la utilización de hilos no reabsorvibles los puntos serán retirados en  un lapso de cinco a siete días. Se puede sentir un poco de comezón en los primeros días y adormecimiento en las primeras semanas.
La inserción escolar o laboral es posible en tres días aunque la inflamación local pueda comprometer la apariencia. A los cinco o siete días el aspecto mejora bastante y el retorno a las actividades profesionales o escolares es bien más tranquila

Se autorizan las caminatas a partir del tercer día  del postoperatorio, excepto prescripción médica. Evite actividades físicas intensas durante el primer mes.
 
 
Son raras las complicaciones
 

En caso de infección en el local que es muy raro se aconseja el uso de antibióticos. En el caso que ocurra hematoma (acumulación de sangre) que puede suceder es necesario la colocación de un drenaje en el local. La predisposición a la formación de queloides (cicatrices gruesas) debe ser investigada y cuando sucede el paciente debe ser alertado. En el mejor de los casos, la  recidiva (retorno) parcial del asa ocurre en un porcentaje inferior a un 5%.

 
 
   
 
 
ATENCIÓN: La corrección de las orejas en asa no es ”fácil”
 

 

   La oreja es una estructura rica en detalles. De la misma forma la oreja en asa tiene una anatomía compleja y su corrección se realiza solamente con una a asociación de técnicas. El tratamiento en cada una de las estructuras modificadas es la clave para una harmoniosa corrección. Considerada fácil por muchos cirujanos esta corrección recibe menor atención en los congresos y publicaciones científicas de lo que debería. Entretanto los años de experiencia del Dr. Mauro Speranzini le dan la razón que los casos fáciles son excepciones y solamente a través de la escultura de la oreja y con la atención a todos los detalles se pueden obtener resultados de excelencia. Ya fue el tiempo en que una simple rotación de la oreja para atrás era suficiente para dejar a los pacientes satisfechos. Hacer la corrección del asa es importante pero hacerla sin dejar marcas y estigmas de una cirugía es un arte.
 

Analizar todas las estructuras de la oreja

 
 
Para una buena corrección se debe obligatoriamente considerar todas las estructuras contenidas. Corregir apenas una de ellas puede resultar en una apariencia extraña y artificial.  
 

Errores comunes
 

Los errores más comunes en la otoplastia son:
El hélix escondido - De frente el hélix “queda escondido” detrás del antehélix. Es consecuencia de puntos innecesarios en el antehélix o por la sutura innecesaria de la concha en la región posterior de la oreja detrás de la antehélix.
Protrusión - en la mitad superior de la oreja es consecuencia de la corrección inadecuada del ángulo de inserción de la rama del hélix.
Oreja de teléfono – Es consecuencia de la corrección excesiva del tercio medio de la oreja y/o de la corrección insuficiente de los tercios superiores e inferiores.
Corrección excesiva - “pegar” la oreja en la cabeza es el deseo de muchos pacientes que sienten el deseo”radical” de corregir el asa. El cirujano debe disuadirlo de buscar este resultado así como debe tomar cuidado de no aproximar excesivamente la oreja a la cabeza.
Contornos irregulares – Las incisiones innecesarias y la manipulación inadecuada de los tejidos pueden llevar a la quiebra del cartílago y a la formación de irregularidades visibles externamente.